domingo, 28 de noviembre de 2021

DIETOTERAPIA CAT 1 FINAL DICIEMBRE 2021

 1RA FECHA

A mí me tomaron sobre Dbt gestacional, me preguntaron cómo se diagnóstica, que tto le daría, el monitoreo, IG, CG. Constipación, hipertag. Después sobre complicaciones de soporte enteral. Y no me acuerdo si algo más. Gástrico con acidez

Laura me preguntó qué tema me gustó más y le dije diabetes así que hablé de eso y después me planteó un caso de paciente con prediabetes (y fuimos hablando del tratamiento y eso). después soporte nutricional para un paciente politrauma.me fueron preguntando qué tipo de soporte le daría, por qué, qué tipo de sonda, qué fórmula

Cuanto lo que me tomaron en el final: DN todo, después ese mismo paciente pero con HTA, después ese mismo paciente con tratamiento conservador y después paciente con covid con respirador que requerimientos necesitaba

Me tomaron divertículosis y diverticulitis, obesidad, hta, dash, selección de alimentos con reemplazos

Me tomaron renal todo, tratamiento sustituto y conservador, por que se produce la osteodistrofia renal y cómo evitarla, plan de alim para px con diálisis y requerimientos . Y después complicaciones de nutrición enteral

A mi me me dejo empezar por el tema que queria( hable de dislipemia), me hizo un par de preguntas. Después me preguntó sobre SII y la dieta restringida en FODMAP, después constipación sintomática

Chicos en el oral te dicen si queres arrancar con un tema o te empiezan a preguntar cosas, del primer y segundo parcial. Te plantean como un caso con diferentes sintomas y como abordarías
te preguntan como abordarias la evaluación nutricional
despues en que te enfocarías a la hora de hacer el plan
Te preguntan maso menos que valores te harian sospechar tal cosa, no exacto pero aproximado, por ejemplo estabamos hablando de la glucosa y me preguntaron que valores me harian sospechar una resistencia a la insulina, aproximadamente

Holi recien sali les cuento mi final
Me dijeron que hable de un tema y hable de ERGE. Cuando dije las características del regimen me pregunto que cambiaria entre un normopeso y un paciente con sobrepeso.
Despues progresion en esofaguectomia (o como se diga jj). Que onda la lactosa ahi.
Y despues tto intensificado de dbt y como abordaria si presenta una hipoglucemia moderada.

Buenaaaas. Arranque explicando gástrico, úlcera.. me dejaron explicar bastante, me preguntaron que alimentos tendría en cuenta cuando me refiero a hemicelulosa modificada por coccion. Después que haría si el paciente arranca con distesion. Si el paciente tiene diarrea, explicar la progresión, sin alimentos, el orden digamos. Después que alimentos tendría en cuenta si el paciente tiene una hemicolectomia derecha e izquierda, con respecto a la fibra en ambos casos. Después me preguntaron que haría si me cae un paciente en el consultorio, con respecto a la anamnesis y la valoracion. Despues cuáles serían los caracteres del régimen y después que alimentos de la desarrollada influyen en la DC de ese paciente

a mi me empezaron a preguntar: me preguntaron como haria si viene un paciente con supuesto sobrepeso u obesidad, yo les iba diciendo lo del imc circunferencia de cintura blabla y me preguntaban para qué sería cada cosa, lo mismo con el lipidograma, valores de circunferencia de cintura e insulina. si viene con TAG elevados en qué 3 puntos me tendría que enfocar..
renal conservador, como sacaria proteinas y kcal en normopeso con erc incipiente, y como haría si empeora. en que vitaminas y minerales me enfocaría, y como controlaría cada una, como es la técnica del dializado.
y del segundo cuatri solo me tomo enteral: beneficios versus parenteral, que me haria cambiar de nasogastrica a nasoyeyunal.
y que haria si un paciente con SNG en sistema cerrado tiene diarrea (la respuesta era cuidar la velocidad de infusión que no sea muy rápida). casi todo fue del primer parcial lo que me tomaron.

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 A mi definicion y criterios diagnósticos de SM (elegir 1), dx de insulinorresistencia y plan de alimentacion/caracteres/macronutrientes para un paciente con SM obeso IR e HTA, w3 y w6 alimentos relacion etc y despues litiasis vesicular con colicos decir caracteres, macronutrientes formula desarrollada
Me tomo celeste, me preguntaron DBT diagnostico, tto con insulina, explicar como era el tto combinado, IG y carga glucemica, como disminuir la carga glucemica y gastrectomias (soporte, alimentación oral, y caracteres)

 Me tomo vivi: tratamiento intensificado con insulina, hipertag que alimentos se pueden y cuáles no, caracteres del régimen de un paciente con úlcera con reflujo gastroesof, la selección y formas de preparacion de vegetales para ese paciente, dsp sae los requerimientos, dnt vgs, complicaciones de nutrición enteral

Me tomaron: 

- diagnostico de diabetes. Algo de una curva de glucemia (asumi que era PTOG y dije esos valores y no me corrigió.. ni idea de la existencia de rsa curva). 
- que le preguntaria a un diabético que llega al consultorio para el tto dietoterapico?.. le respondi que queria saber qué tipo de diabetes tenia y qsi elegir el tto y le dije que wi era tipo 1 y tenia recursos y conocimientow básicos de matematica doy intensificado. 
-me pregunto glucemia de 180mg% cuanto de insulina modifico eb función de ese conteo (no me dejo decir el cuadrito asi que le pedi un tiempo y le respondi desp de decirlo para adentro)
- me pregunto por carga y el indice glucemico porque me enrrosque sola 😬
- me dijo que hago si desarrollq nefropatia incipiente.. cambio proteinas. Miro micronutrientes y ahi me metio por quelantes de fósforo, dializado, potasio y el vegetal que mas tiene y, por ende, no podemos dar ni ahi y me dijo q era muy popular asi que asumi papa y estaba bien.
- renal tto de dialisis como cambian lqs protes, liquido, sodio. Como sé si un pc tiene retencion de liquido y ella me diko que lo podria pesar antes y desp y le dije si hay mucha diferencia es que retiene mucjo liquido y ahi voy usar peso seco para valorarlo. 

Todo mucha interpretación practica creo de lo q vimos 
Esto me tomo celeste. 

Mechi me tomo diarrea aguda y progresión

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